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新生儿疾病7

早产儿出院后需要注意的问题?

早产儿有视网膜病:

*由于视网膜血管自第16周开始生长,由视觉神经盘向周边视网膜方向发育,至孕32周时达到鼻侧,足月时达到颞侧周边网膜。

*若早产可能使血管停止发育,留下一片无血管区域。而氧气可使已经发育的血管收缩或阻塞坏死,当氧气恢复正常时,这些阻塞地区的网膜会产生血管增生因子,刺激不正常血管增生。

*这些血管收缩会引起玻璃体对视网膜牵引,导致玻璃体出血或视网膜脱离,严重者视网膜会完全脱离和致盲。

氧气指征:

*早产儿在医院期间。要严格控制用氧气指征,脱离危险出院后的护理,需要注意尽量坚持母乳喂养,以增强代孕婴儿的免疫力,同时控制室内的光亮度,避免强光刺激,凡是经过氧疗符合眼科筛查标准的早产儿,应在出院后4-6周或胎龄32-34周时到眼科进行ROP(是早产代孕婴儿的盲症)筛查,以便早期发现,早期治疗。

按医嘱:

*出院后必须按照医嘱对早产儿每两周随访检查眼底一次,直到出生后10-12周,视网膜近于正常为止。

什么是先天性异常儿?

先天性异常儿的定义:先天性异常儿或先天性缺陷的代孕婴儿是指出生时就存在缺陷的婴儿。

原因:

*产生的原因是多方面的,在受精卵的发生、发育、成长过程中其形态、结构、功能与代谢会发生一系列变化,如果其中任何一个或多个环节发生某些异常,可能是环境因素、遗传因素,也可能是其它因素,阻碍了形态、结构、功能与代谢的正常进行,其结果就产生先天异常。

先天性异常儿的种类:

*唇裂:口腔颌面部出现的先天畸形,嘴唇裂口。

*腭裂:与唇裂一样,是上颚组织发育不全所致。

*食管闭锁与食管气管瘘:简称“食管闭锁气管瘘”其原因是在胚胎发育第3-6周发生的,食管和咽部系由前肠演变而成。胚胎5-6周时原始食管上皮增生管腔暂时闭塞。稍后在实质组织中出现空泡,互相融合使管腔又贯通。若食管某一部分未出现空泡或空泡不融合就可形成食管闭锁。在前肠分隔过程中如发育紊乱,两条纵沟某处不合或斜向会合,或者分隔延迟,而气管过快的伸长,则都会形成食管与气管之间的不同形态的瘘管。

*食管闭锁和食管气管瘘可以同时存在,也可以分别发生,形态变化也较多。

*代孕母亲羊水过多,患儿自生后第1-2天表现有咽液过多,带泡沫的咽液从口腔、鼻孔溢出,有时发生咳嗽、气喘、青紫。吃奶饮水后,立即出现呛咳,且奶与水自鼻孔和口腔溢出。以后每次喂奶喂水均有同样症状发生。

*先天性肠闭锁和肠狭窄:常发生于回肠、十二指肠、空肠。

*膈疝:指腹腔内,部分脏器穿过发育不全的膈肌进行(入)胸腔。

*脐膨出:是腹壁发育不全,脐带周围发生缺损。

*腹裂:腹腔组织脱出。

*脐疝:腹部内脏从脐环向外突出形成的疝。

*胆道闭锁:形成婴儿阻塞性黄疸。

*先天直肠肛门闭锁:没有肛门。

*尿道下裂:男婴尿道口位于冠状沟至会阴之间任何位置。

*膀胱外翻:比较少见的泌尿系统畸形。

*隐睾:男婴睾丸下降不全。

*鞘膜积液:

*表现通常有侧阴囊或腹股沟有肿块,边界清楚,无明显并蒂进入腹腔。肿块呈囊性,透光试验阳性。

*部分病例经反复挤压后,其张力可以降低,但无明显体积缩小。

*鞘膜积液是由于鞘状突闭合不全,在鞘膜腔内潴留液体而形成的,有自愈的可能。

*脊柱裂:是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天畸形。脊柱裂的缺损大多是在后侧,发生在前侧的极为少见。

*脑积水:先天性脑积水是各种原因导致脑脊液在脑室系统内过多积累,常有脑室体统扩大,颅内压增高及头围增大,多见于新生儿及婴儿,又称婴儿脑积水。

*脑脊膜膨出:是常见的神经系统发育畸形,是胚胎时期神经管闭合过程中发生障碍,引起的脊柱椎管发生闭合不全,使脊膜或脊髓从裂隙中膨出形成囊性肿物。

*血管瘤:是小儿最常见的软组织良性肿瘤,是指由胚胎期间形成血管细胞增生而形成的,常见于皮肤和软组织的良性肿瘤以及由血管构成的常见肿瘤。

*先天性斜颈:是多见的畸形,一般指先天性肌性斜颈,由于一侧胸锁乳突肌挛缩或纤维广州代孕网性变,使头偏患侧,而下颌转向对侧的一种颈部不对称畸形。

*先天性马蹄内翻足:是新生儿出生即可发现的畸形,主要分为三种,即马蹄、内翻、内收畸形,男婴发病较多。

*高级母婴护理师应对以上各种畸形儿童有基本了解,见到各种情况时,不要恐慌紧张。在护理方面,具体情况还要遵从医生的嘱咐,不可大意。

背景音乐:《云水禅心》